認識攝護腺肥大

來源：尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所

http://www.shutien.org.tw/index.aspx

認識攝護腺肥大

1.什麼是攝護腺肥大？

[1]攝護腺又稱為前列腺, 是男性生殖系統的一部份, 位於膀胱出口處, 包圍著尿道, 攝護腺的巧能是分泌部份的精液, 幫助精子排入尿道.
[2]五十歲以上的男性, 攝護腺幾乎有不同程度的肥大, 這是一種正常的現象.

[3]真正的原因尚不清楚, 有些研究指出, 可能是與年齡增加, 賀爾蒙變化有關.

2.會有什麼不舒服？

[1]遲緩:解尿時力量變小, 無法立即解出.
[2]頻尿及夜尿:小便次數增加, 半夜常常起床解尿.

[3]餘滴:小便解完後還滴滴嗒嗒流個不停.

[4]急性閉尿:膀胱脹卻出突然解不出尿來.

[5]血尿.

3.如何診斷？

醫師除了詢問病情之外, 還會做下列檢查:
[1]尿液檢查.

[2]肛門內指診.

[3]其他:(1)膀胱尿道功能檢查. (2)靜脈注射尿路攝影. (3)超音波. (4)膀胱鏡檢查. [4]依病情需要安排其它檢查.

4.如何保健？

輕微的攝護腺肥大病患, 日常生活請注意以下之情形應可改善:
[1]避免憋尿.

[2]可有正常的性生活, 不要禁慾.

[3]睡前避免飲用多量含利尿成份的飲料, 如咖啡, 茶或啤洒.

[4]若有發燒, 解尿疼痛或解不出尿的情形, 應立即就醫.

5.如何治療？

醫師依病情不同, 會為您決定下列各種方式中, 最適當的一種治療.
[1]服藥治療.

[2]放置存留導尿管.

[3]經尿道高溫治療攝護腺肥大.

[4]水球擴張術或用金屬支撐物.

[5]經尿道攝護腺切除術.

[6]經取道攝護腺雷射治療術.

6.攝護腺切除病患須知？

[1]攝護腺肥大病人多為年老患者, 雖然手術本身甚為安全, 但因年齡 因素,器官老化, 手術中及手術後有可能發生腦血管及心臟病等意 外, 但發生率很低.
[2]剛手術拿掉導尿管, 如有尿急, 尿失禁, 小便次數多, 小便疼痛或 輕微血尿, 是手術後暫有之現象, 參個月內繼續門診治療, 症狀會 逐漸消失.

[3]避免便秘要多吃蔬菜, 水果, 蜂蜜, 或口服輕瀉劇, 避免不必要的 灌腸,但有糖尿病者不要吃蜂蜜.

[4]參個月避免騎腳踏車, 摩托車及蹲太久及溫水坐浴, 亦避免上下樓 梯及跑步等較劇烈的運動.

[5]白天要多飲水, 晚上儘量少喝, 每天小便量最好維持兩千西西.

[6]如果連續大量血尿時, 請速來醫院急診處置.

[7]手術後一個月後, 可漸恢復性生活.

[8]手術後多數病人會發生逆行性射精, 可能造成不孕, 即射精射入膀 胱內, 不由尿道口出來. 射入膀胱內之精液在解尿時隨小便流出, 此為必然現象, 不影響健康.

[9]極少數病人, 手術後會造成陽萎.

7.結論？

攝護腺肥大是老年男性易患的疾病, 治癒率高達 90% , 如果您有排尿 困難等問題, 請趕快到醫院檢查接受治療, 幫助您提昇日常生活品質.
8.最常見的幾個問題？

Ｑ：是否每個男人最後都需要某些攝護腺手術？
Ａ：否. 一般50－60歲以上的男人有攝護腺肥大時, 除非有嚴重的阻塞 症狀, 引起膀胱或腎功能失調者, 才需手術治療.

Ｑ：是否攝護腺肥大以後, 不治療對身體有害？

Ａ：有可能. 嚴重阻塞者對身體有害.

Ｑ：是否有一點攝護腺肥大之症狀都需要手術治療？

Ａ：不是. 因攝護腺肥大的過程緩慢, 有輕微症狀時, 可暫不治療, 但需要定期追蹤檢查.

Ｑ：是否攝護腺肥大的人, 其攝護腺癌的比例較高？

Ａ：未必. 此問題尚未被證實.

Ｑ：是否有可能臨床上無法區分良性攝護腺肥大與攝護腺癌？

Ａ：是. 大多數的攝護腺癌都可事先診斷出來, 只有少數人需等手術後 檢驗才能證實.

Ｑ：是否攝護腺切除術後會影響性功能？

Ａ：有可能. 但是比率少於百分之十, 一般經尿道切除後引起性功能 失調的比較少見.

Ｑ：良性攝護腺肥大引起的阻塞可否以藥物治療？

Ａ：否. 藥物治療主要在於改善因阻塞所引起的症狀, 對造成阻塞的 攝護腺並無療效.


最後更新日期:2010/1/1 上午 12:00:00

散光、近視、遠視

來源：香港政府一站通

https://www.gov.hk/tc/residents/

https://www.studenthealth.gov.hk/cindex.html

眼睛/視力健康
	散 光 徵 狀 散 光 可 與 近 視 或 遠 視 並 存 ， 徵 狀 與 近 視 亦 有 些 相 似 。 與 近 視 一 樣 ， 患 有 散 光 的 人 ， 看 遠 的 景 物 模 糊 不 清 ， 但 看 近 的 景 物 也 有 一 點 模 糊 。 度 數 越 深 ， 遠 及 近 的 景 物 都 會 越 模 糊 。 形 成 散 光 的 主 要 原 因 是 眼 角 膜 弧 度 不 規 則 ， 即 是 眼 角 膜 並 不 是 一 個 正 圓 的 半 球 體 ， 而 是 一 個 橢 圓 的 半 球 體 。 簡 單 來 說 ， 在 一 隻 眼 睛 上 ， 如 果 垂 直 的 弧 度 與 橫 向 的 弧 度 不 同 ， 它 們 之 間 的 度 數 偏 差 便 叫 散 光 。 成 因 散 光 的 成 因 主 要 是 遺 傳 ， 但 亦 有 環 境 因 素 如 閱 讀 習 慣 ， 燈 光 不 足 等 。 選 用 光 管 或 燈 泡 對 散 光 形 成 沒 有 影 響 ， 課 室 中 黑 板 的 反 光 也 不 會 引 致 散 光 。 預 防 方 法 散 光 主 要 是 遺 傳 形 成 ， 後 天 的 影 響 較 少 。 但 養 成 良 好 的 習 慣 ， 對 保 障 視 力 有 一 定 的 幫 助 。 1. 培 養 良 好 的 習 慣 閱 讀 及 進 行 精 細 工 作 時 ， 眼 睛 距 離 書 本 最 少 30 厘 米 。  不 要 躺 在 床 上 閱 讀 ， 因 這 樣 會 不 自 覺 地 把 書 本 移 近 眼 睛 。  切 勿 在 光 線 不 足 的 地 方 閱 讀 。  當 使 用 屏 幕 產 品 20 至 30 分 鐘 ， 應 小 休 20 至 30 秒 。  應 經 常 轉 換 姿 勢 、 眨 眼 及 做 肌 肉 鬆 弛 運 動 。 使 用 電 子 屏 幕 產 品 時 ， 眼 睛 與 電 腦 屏 幕 保 持 最 少 50 厘 米 距 離 ， 與 平 板 電 腦 保 持 最 少 40 厘 米 距 離 ， 而 與 智 能 電 話 保 持 最 少 30 厘 米 距 離 。 6 至 12 歲 兒 童 應 限 制 每 天 花 少 於 兩 小 時 在 電 子 屏 幕 產 品 上 作 娛 樂 用 途 。 12 至 18 歲 應 避 免 長 時 間 面 對 屏 幕 2. 適 當 的 光 線 處 理 閱 讀 時 儘 量 用 裝 在 天 花 的 燈 ， 燈 光 要 均 勻 ， 有 足 夠 光 度 而 無 刺 眼 的 眩 光 。  如 果 使 用 檯 燈 ， 用 右 手 寫 字 的 小 朋 友 ， 光 線 應 從 左 上 角 照 射 ， 而 不 應 直 接 射 入 眼 睛 。  看 電 視 時 ， 應 亮 起 室 內 燈 光 。  3. 選 擇 適 當 的 印 刷 品 粗 劣 的 印 刷 品 容 易 令 眼 睛 疲 勞 。 印 刷 品 字 體 的 大 細 要 適 中 、 清 晰 ， 而 字 行 間 要 有 足 夠 的 距 離 。  反 光 紙 張 會 產 生 眩 光 ， 長 時 間 閱 讀 會 令 眼 睛 疲 勞 。  深 顏 色 的 紙 張 會 影 響 清 晰 度 ， 增 加 閱 讀 的 困 難 。 4. 保 持 身 體 及 眼 睛 健 康 注 意 飲 食 均 衡 ， 進 食 多 些 五 穀 類 及 蔬 果 類 和 適 量 肉 類 ， 少 吃 脂 肪 。  多 進 食 含 豐 富 維 生 素 甲 的 食 物 如 番 茄 及 紅 蘿 蔔 ， 對 眼 睛 的 健 康 成 長 是 有 幫 助 的 。  戶 外 活 動 能 消 除 眼 睛 的 疲 勞 。  充 足 的 睡 眠 使 眼 睛 得 到 休 息 。 5. 定 期 視 力 檢 查 ， 有 需 要 時 配 戴 眼 鏡 每 年 檢 查 眼 睛 一 次 ， 如 發 現 因 患 有 散 光 而 影 響 到 學 業 或 日 常 生 活 ， 便 應 配 戴 眼 鏡 。  眼 鏡 能 矯 正 視 力 ， 但 不 能 治 好 或 防 止 散 光 加 深 。 而 不 配 戴 眼 鏡 或 將 眼 鏡 度 數 刻 意 減 淺 ， 不 但 不 能 減 低 散 光 加 深 的 速 度 ， 反 而 令 視 力 模 糊 ， 可 能 會 影 響 學 業 。 眼睛/視力健康 近 視 徵 狀 近 視 的 徵 狀 是 看 遠 的 景 物 模 糊 不 清 ， 看 近 的 景 物 則 比 較 清 楚 。 度 數 越 深 ， 遠 方 景 物 越 模 糊 ， 越 要 把 東 西 移 近 眼 睛 才 可 看 清 楚 。 形 成 近 視 的 原 因 是 眼 球 過 長 。 因 此 ， 遠 方 景 物 的 焦 點 會 落 在 視 網 膜 的 前 面 ， 而 非 視 網 膜 之 上 ， 形 成 一 個 模 糊 的 影 像 。 成 因 近 視 的 成 因 分 為 先 天 及 後 天 因 素 。 先 天 因 素 包 括 遺 傳 及 種 族 。 後 天 因 素 主 要 是 不 良 的 閱 讀 習 慣 ， 不 當 的 光 線 處 理 ， 粗 劣 的 印 刷 品 ， 反 光 的 紙 張 ， 營 養 不 良 及 健 康 情 況 欠 佳 等 。 發 生 率 在 香 港 ， 患 有 近 視 的 兒 童 遠 比 患 有 散 光 或 遠 視 的 多 。 在 小 學 一 年 級 學 生 中 ， 約 有 17% 患 有 近 視 ， 而 到 小 學 畢 業 時 ， 比 率 已 急 升 到 約 53% 。 還 有 ， 近 視 的 度 數 會 隨 著 年 齡 而 增 加 ， 到 大 約 20 歲 才 穩 定 下 來 。 預 防 方 法 先 天 因 素 既 然 不 可 改 變 ， 要 預 防 或 減 慢 近 視 加 深 的 速 度 ， 只 可 從 環 境 因 素 入 手 ： 1. 培 養 良 好 的 習 慣 閱 讀 及 進 行 精 細 工 作 時 ， 眼 睛 距 離 書 本 最 少 30 厘 米 。  不 要 躺 在 床 上 閱 讀 ， 因 這 樣 會 不 自 覺 地 把 書 本 移 近 眼 睛 。  切 勿 在 光 線 不 足 的 地 方 閱 讀 。  當 使 用 屏 幕 產 品 20 至 30 分 鐘 ， 應 小 休 20 至 30 秒 。 應 經 常 轉 換 姿 勢 、 眨 眼 及 做 肌 肉 鬆 弛 運 動 。  使 用 電 子 屏 幕 產 品 時 ， 眼 睛 與 電 腦 屏 幕 保 持 最 少 50 厘 米 距 離 ， 與 平 板 電 腦 保 持 最 少 40 厘 米 距 離 ， 而 與 智 能 電 話 保 持 最 少 30 厘 米 距 離 。 6 至 12 歲 兒 童 應 限 制 每 天 花 少 於 兩 小 時 在 電 子 屏 幕 產 品 上 作 娛 樂 用 途 。 12 至 18 歲 應 避 免 長 時 間 面 對 屏 幕 。 2. 適 當 的 光 線 處 理 閱 讀 時 儘 量 用 裝 在 天 花 的 燈 ， 燈 光 要 均 勻 ， 有 足 夠 光 度 而 無 刺 眼 的 眩 光 。  如 果 使 用 檯 燈 ， 用 右 手 寫 字 的 小 朋 友 ， 光 線 應 從 左 上 角 照 射 ， 而 不 應 直 接 射 入 眼 睛 。  看 電 視 時 ， 應 亮 起 室 內 燈 光 。 3. 選 擇 適 當 的 印 刷 品 粗 劣 的 印 刷 品 容 易 令 眼 睛 疲 勞 。 印 刷 品 字 體 的 大 細 要 適 中 、 清 晰 ， 而 字 行 間 要 有 足 夠 的 距 離 。  反 光 紙 張 會 產 生 眩 光 ， 長 時 間 閱 讀 會 令 眼 睛 疲 勞 。  深 顏 色 的 紙 張 會 影 響 清 晰 度 ， 增 加 閱 讀 的 困 難 。 4. 保 持 身 體 及 眼 睛 健 康 注 意 飲 食 均 衡 ， 進 食 多 些 五 穀 類 及 蔬 果 類 和 適 量 肉 類 ， 少 吃 脂 肪 。  多 進 食 含 豐 富 維 生 素 甲 的 食 物 如 番 茄 及 紅 蘿 蔔 ， 對 眼 睛 的 健 康 成 長 是 有 幫 助 的 。  戶 外 活 動 能 消 除 眼 睛 的 疲 勞 。  充 足 的 睡 眠 使 眼 睛 得 到 休 息 。 5. 定 期 視 力 檢 查 ， 有 需 要 時 配 戴 眼 鏡 每 年 檢 查 眼 睛 一 次 ， 如 發 現 因 患 有 近 視 而 影 響 到 學 業 或 日 常 生 活 ， 便 應 配 戴 眼 鏡 。  眼 鏡 能 矯 正 視 力 ， 但 不 能 治 好 或 防 止 近 視 加 深 。 而 不 配 戴 眼 鏡 或 將 眼 鏡 度 數 刻 意 減 淺 ， 不 但 不 能 減 低 近 視 加 深 的 速 度 ， 反 而 令 視 力 模 糊 ， 可 能 會 影 響 學 業 。 眼睛/視力健康 遠 視 徵 狀 輕 度 的 遠 視 (200 度 以 下 ) 可 能 是 沒 有 徵 狀 的 ， 因 患 者 會 自 然 地 調 節 眼 睛 ， 令 遠 近 景 物 都 看 得 清 楚 。 但 如 果 度 數 太 深 或 眼 睛 過 於 疲 倦 ， 調 節 力 便 會 不 足 ， 遠 近 景 物 都 會 顯 得 模 糊 不 清 ， 而 且 眼 睛 會 感 到 不 適 或 刺 痛 。 形 成 遠 視 的 原 因 是 眼 球 過 短 。 因 此 ， 遠 方 景 物 的 焦 點 落 在 視 網 膜 的 後 面 ， 而 非 視 網 膜 之 上 ， 形 成 一 個 模 糊 的 影 像 。 輕 度 遠 視 的 患 者 可 以 利 用 眼 睛 的 調 節 力 ， 將 落 在 視 網 膜 後 面 的 焦 點 向 前 移 至 視 網 膜 之 上 ， 令 景 物 清 晰 。 成 因 遠 視 的 成 因 主 要 是 先 天 性 ， 而 度 數 基 本 上 很 少 增 加 ， 反 而 可 能 會 隨 著 年 齡 而 漸 漸 減 淺 。 發 生 率 基 於 種 族 的 差 異 ， 西 方 人 的 遠 視 比 率 大 大 高 於 東 方 人 。 在 香 港 以 至 亞 洲 ， 遠 視 的 比 率 遠 比 近 視 為 低 ， 部 分 原 因 可 能 由 於 輕 度 遠 視 根 本 沒 有 徵 狀 ， 患 者 不 察 覺 而 沒 有 檢 查 視 力 。 預 防 方 法 因 後 天 因 素 對 形 成 遠 視 影 響 輕 微 ， 所 以 遠 視 沒 有 特 別 的 預 防 方 法 。 定 期 驗 眼 可 及 早 發 現 遠 視 的 情 況 ， 如 遠 視 太 深 而 影 響 日 常 生 活 ， 便 應 配 戴 眼 鏡 加 以 矯 正 。